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乙肝大三阳会有哪些症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝大三阳可能出现乏力、食欲减退、肝区不适、黄疸等症状,但部分患者也可能无明显异常表现。该疾病是乙型肝炎病毒感染的一种状态,若未及时干预可能发展为慢性肝炎或肝硬化。

1、乏力

乙肝病毒活跃复制可能影响肝脏代谢功能,导致体内能量合成不足,患者常感到全身疲乏无力,尤其在活动后症状加重。

2、食欲减退

肝功能受损会影响胆汁分泌和胃肠道消化,患者可能出现厌油腻、恶心、腹胀等消化道症状,严重时会导致体重下降。

3、肝区不适

肝脏炎症可能导致肝包膜牵张,表现为右上腹隐痛或胀痛,在劳累或饮酒后症状可能加剧。

4、黄疸

当肝细胞受损严重时,胆红素代谢异常会导致皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,部分患者伴有皮肤瘙痒。

5、无症状

约30%的乙肝大三阳患者属于病毒携带状态,肝功能检查指标正常,短期内可能无明显不适,但仍具有传染性。

对于出现症状的患者,需遵医嘱进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物,配合复方甘草酸苷片保肝治疗,黄疸明显者可联合熊去氧胆酸胶囊。日常需严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物,保持低脂高蛋白饮食,每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声。无症状携带者也应定期监测,以便及时发现病情变化。

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