脚后跟疼痛的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、矫正器具以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。日常注意避免长时间站立或过度运动,有助于缓解症状。
1、休息和减少活动
减少行走、跑步或跳跃等足部负重活动,可降低对足底筋膜或跟腱的反复牵拉。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动替代,同时控制体重减轻足部压力。
2、物理治疗
急性期疼痛可用冰袋冷敷10-15分钟缓解炎症,慢性疼痛可用40℃左右温水泡脚促进血液循环。足底筋膜拉伸训练可改善柔韧性,如台阶牵拉、毛巾牵拉等动作,每次保持15-30秒,每日3组。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用,或口服洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片等非甾体抗炎药。跟骨滑囊炎患者可能需要局部注射醋酸泼尼松龙进行封闭治疗。
4、矫正器具
足弓支撑鞋垫可改善扁平足引起的生物力学异常,夜间使用足踝支具保持踝关节中立位,能有效缓解晨起时足底筋膜的紧张度。定制矫形鞋适用于跟骨外翻或内翻畸形患者。
5、手术治疗
保守治疗6个月无效的顽固性足底筋膜炎,可考虑内镜下足底筋膜松解术。跟骨骨刺压迫神经血管时,需行骨刺切除术,术后配合渐进性康复训练恢复足部功能。
出现持续疼痛或行走困难时,建议及时至骨科就诊,通过X线、超声或MRI检查明确病因。避免自行长期服用止痛药物掩盖病情,糖尿病患者需特别注意足部护理以防感染。