四肢不自主抖动可能是生理性原因所致，也可能与帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用等疾病或病理因素有关。若抖动持续存在或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
寒冷刺激、情绪紧张或过度疲劳等因素可能导致四肢肌肉短暂不自主抖动。寒冷环境下肌肉通过震颤产热，情绪激动时交感神经兴奋性增高引发肌肉颤动，剧烈运动后乳酸堆积也会引发抖动。这类情况通常在保暖、情绪平复或充分休息后自行缓解。
2、帕金森病
作为常见的神经系统退行性疾病，患者因黑质多巴胺能神经元变性导致静止性震颤，典型表现为肢体在放松状态下的节律性抖动（4-6Hz），常从单侧手部开始发展，伴随动作迟缓、肌强直等症状。可通过左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等药物治疗改善症状。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平异常升高会增强神经肌肉兴奋性，导致手部细微震颤，尤其在双臂平举时明显，可能伴随心悸、多汗、体重下降等症状。确诊后需使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，或进行放射性碘治疗。
若排除寒冷、情绪等生理因素后仍持续出现四肢抖动，特别是伴有动作迟缓、肌肉僵硬、眼球突出等症状时，建议及时到神经内科或内分泌科就诊。临床常通过神经系统查体、甲状腺功能检测、头颅MRI等检查明确诊断，需严格遵医嘱进行治疗，避免自行服用镇静类药物掩盖病情。