正常心率下出现心慌可能与生理性因素有关，也可能与心律失常、心脏神经症等病理性原因相关，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
情绪紧张、焦虑或摄入过多咖啡因等因素可能引发心慌。人体在交感神经兴奋状态下，即使心率正常也可能因心肌收缩力增强而产生心悸感。剧烈运动后或熬夜时，心脏负荷增加也可能出现类似症状，通常休息后可自行缓解。
2、心律失常
房性早搏、室性早搏等类型的心律失常可能在发作间隙期表现为正常心率。这类患者常伴有心脏漏跳感或胸前区突然下坠感，可通过24小时动态心电图确诊。治疗时可遵医嘱使用普罗帕酮片、盐酸美托洛尔片或稳心颗粒等药物。
3、心脏神经症
常见于中青年群体，因自主神经功能紊乱导致心血管系统敏感性增高。患者除心慌外，多伴有失眠、多汗、手足发冷等躯体化症状。治疗通常采用谷维素片、酒石酸美托洛尔片联合心理疏导，严重时可短期使用阿普唑仑片。
若频繁出现心慌症状，建议记录发作时的具体情况，包括持续时间、诱发因素等，及时进行心电图、心脏彩超等检查。日常需保持规律作息，避免浓茶、酒精等刺激性饮食，焦虑情绪明显者可尝试正念呼吸训练调节自主神经功能。