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猝死前心慌气短是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

猝死前出现心慌气短可能与心脏疾病、肺栓塞、电解质紊乱等病理因素有关,需及时就医明确病因。若存在基础疾病或突发严重症状,应警惕猝死风险,尽早就诊干预。

1、心脏疾病

心慌气短常见于心肌梗死、恶性心律失常等心脏急症。心肌缺血缺氧会导致心脏泵血功能下降,引发胸闷、气促,并伴随冷汗、胸痛等症状。急性发作时可遵医嘱舌下含服硝酸甘油片,或使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,必要时需进行心肺复苏和除颤治疗。

2、肺栓塞

肺动脉被血栓阻塞时,患者会出现突发呼吸困难、血氧饱和度下降,可能伴有咯血、晕厥等症状。这种情况属于急危重症,需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝,或通过注射用阿替普酶进行溶栓治疗,必要时行介入取栓手术。

3、电解质紊乱

严重低钾血症(血清钾<2.5mmol/L)或高钾血症(血清钾>6.0mmol/L)均可诱发室速、室颤等致命性心律失常。患者除心慌气短外,可能出现肌无力、心电图异常改变。需静脉补充氯化钾注射液纠正低钾,或使用葡萄糖酸钙注射液、胰岛素等药物紧急处理高钾状态。

出现不明原因心慌气短且伴随意识模糊、持续胸痛等症状时,应立即拨打急救电话。既往有冠心病、心力衰竭等基础疾病者需规律服用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等药物控制病情,避免过度劳累和情绪波动。日常建议定期进行心电图、心脏彩超等体检筛查。

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