雷贝拉唑作为质子泵抑制剂，通常通过抑制胃酸分泌、促进黏膜修复、减轻炎症反应、抑制幽门螺杆菌以及减少胃酸反流等机制发挥胃黏膜保护作用。该药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量或长期滥用。
1、抑制胃酸分泌
雷贝拉唑通过不可逆阻断胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶，显著减少胃酸分泌量。胃内pH值升高可降低胃蛋白酶活性，从而减少酸性环境对胃黏膜的侵蚀，为受损黏膜修复提供有利条件。
2、促进黏膜修复
长期胃酸刺激会延缓胃黏膜上皮细胞再生。该药通过减少胃酸对溃疡面的持续刺激，促进黏膜下成纤维细胞增殖及新生血管形成，加速溃疡愈合进程，尤其对胃食管反流病相关黏膜损伤效果显著。
3、减轻炎症反应
胃黏膜损伤常伴随炎症因子释放。雷贝拉唑能抑制中性粒细胞活化，降低IL-8、TNF-α等促炎因子浓度，减轻黏膜局部炎症反应，避免炎症级联反应加重组织损伤。
4、抑制幽门螺杆菌
作为根除幽门螺杆菌四联疗法的核心药物，其强效抑酸作用可提高抗生素生物利用度。胃内pH>5时，阿莫西林等抗生素对幽门螺杆菌的杀灭效果可提升3-4倍，间接保护黏膜免受细菌毒素损害。
5、减少胃酸反流
通过增加胃内pH值，降低胃内容物酸度及反流频率。对于反流性食管炎患者，可有效缓解酸反流对食管黏膜的化学性灼伤，防止Barrett食管等并发症发生。
雷贝拉唑使用期间需注意监测血镁水平，长期服用可能增加骨折风险。建议治疗胃溃疡疗程不超过8周，反流性食管炎维持治疗需严格遵循医嘱。用药期间若出现持续性腹痛加重或黑便，应及时复诊调整治疗方案。