小儿低血糖抽搐的应对方法主要包括立即补充葡萄糖、调整饮食、药物治疗、对因治疗以及预防复发等。家长需保持冷静,及时采取急救措施并尽快送医。
1、立即补充葡萄糖
若患儿意识清醒,可立即口服15-20g葡萄糖粉或含糖饮料。若意识模糊或无法吞咽,需尽快就医通过静脉注射10%葡萄糖溶液,通常按2-4mL/kg剂量给药,可快速提升血糖水平。
2、调整饮食
急性期处理后需给予易消化碳水化合物,如米粥、面条等,少量多餐维持血糖稳定。日常需定时定量进餐,两餐间隔不超过4小时,避免长时间空腹。婴幼儿夜间可适当增加哺乳次数。
3、药物治疗
反复发作患儿可遵医嘱使用胰高血糖素肌内注射,剂量为0.03mg/kg(最大1mg)。慢性低血糖需根据病因使用氢化可的松等激素类药物,但需严格遵循医嘱监测用药反应。
4、对因治疗
若由糖尿病引起需调整胰岛素用量;先天性高胰岛素血症患儿可能需使用二氮嗪;代谢性疾病如糖原累积病需进行生玉米淀粉饮食疗法。需通过血液检测、基因筛查等手段明确病因。
5、预防复发
建议家庭备用血糖仪,新生儿每2-3小时监测一次。家长需掌握抽搐急救知识,发作时将患儿侧卧防止误吸,用软布保护牙齿避免舌咬伤。定期复诊评估生长发育情况,及时调整治疗方案。
患儿出现抽搐时切勿强行喂食,应立即清理口腔分泌物保持呼吸道通畅。日常需记录低血糖发作时间、诱因及症状,就诊时提供详细病史。若20分钟内症状未缓解或反复发作,需立即送急诊处理,延误治疗可能导致脑损伤等严重后果。