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儿童人工耳蜗是什么

发布时间:2024-01-01 1540人阅读
杨海弟主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

人工耳蜗是经手术植入的电子装置,其通过电刺激耳蜗神经提供听力。该装置由以下部分构成:靠电池供电的外部言语处理器(看起来像助听器)、植入头皮下的接收线圈及经手术开口直接插入耳蜗的电极。

选择人工耳蜗植入是有听力与言语要求的,其标准包括双侧极重度感音神经性耳聋患者。以及使用助听器6个月效果不佳的双侧重度感音神经性耳聋患者。

目前人工耳蜗装置用于小至12个月龄的儿童,但是在小于12个月龄的婴儿中已有超适应证使用。反对双侧人工耳蜗植入的观点包括手术及麻醉的风险增加、危及残余听力的风险,以及单侧植入可保留一侧耳留待未来技术治疗。在两次手术间期最短的患者中,观察到更好的听性脑干反应和更好的表达性语言发育,而在同期植入的患者中反应最好。

人工耳蜗植入的术前评估包括颞骨CT和/或MRI,用以评估耳蜗通畅性、识别先天畸形及评估手术相关解剖。应完整地记录听力检测结果。其他重要的前期准备包括提供以听觉和言语技能为重点的教育课程,父母具有较强的主动性和符合实际的期望。因为植入人工耳蜗的儿童脑膜炎风险增加,所以推荐再次进行针对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的免疫接种。

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