恒牙长出来了乳牙没掉是否需要拔要根据恒牙生长情况来判断，并不能够一概而论。
随着年龄增长一般会出现乳牙脱落和恒牙生长情况，一般恒牙长出较轻并没有出现位置异常情况下多数并不需要特殊拔掉乳牙，随着恒牙生长乳牙会逐渐脱落，短时间之内可以继续观察。牙长出较多和出现乳牙滞留情况下一般需要拔掉牙齿，防止恒牙出现位置改变，可以使牙齿生长物质恢复到正常状态。
平时要做好口腔护理工作，有利于防止出现牙周疾病，同时要加强营养补充，有利于促进牙齿生长，防止出现生长缓慢。