小儿呕吐发烧可能是由急性胃肠炎、上呼吸道感染、脑膜炎等原因引起的,建议及时就医明确病因。若伴随精神萎靡、持续高热等症状,需立即就诊排查严重疾病。
1.急性胃肠炎
多因病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症,常见症状包括呕吐、腹泻、发热。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,口服补液盐预防脱水,双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
2.上呼吸道感染
病毒感染引起的咽部炎症可能刺激呕吐中枢,多伴有咽痛、鼻塞等症状。体温超过38.5℃可服用布洛芬混悬液退热,配合物理降温。若合并细菌感染需使用抗生素。
3.脑膜炎
由病原体侵袭中枢神经系统引起,典型表现为喷射状呕吐、颈项强直、意识障碍。确诊需进行腰椎穿刺脑脊液检查,治疗需住院静脉注射头孢曲松钠等穿透血脑屏障的抗生素,配合甘露醇降低颅内压。
患儿出现呕吐发热时应保持侧卧位防误吸,使用温水擦拭腋下等部位物理降温。6小时内暂禁食,待呕吐缓解后从米汤等流质逐步恢复饮食。注意观察尿量及精神状态,若持续8小时无排尿、出现嗜睡或抽搐,需立即前往急诊科就诊。所有药物使用需严格遵循儿科医师指导,避免自行服用止吐药掩盖病情。