1、血小板相关抗体
ITP患者的血清中存在抗血小板抗体。慢性血小板患者若输给正常对照组,则可使正常人群血小板减少;如将正常人群的血小板输给 ITP患者,输入的血小板会在短时间内被破坏。
2、巨核细胞成熟障碍
由于血小板好的巨核细胞有共同的抗原,所以抗血小板抗体也能抑制骨髓巨核细胞,使其成熟障碍,从而影响血小板的生成,导致血小板减少疾病。
3、血小板破坏机理
血小板的平均寿命是7天~11天,而 ITP患者的血小板寿命只有40分钟~230分钟。由于脾脏中含有大量的巨噬细胞,可产生高浓度的抗血小板抗体,且血流缓慢,可阻留血小板中的抗体被覆盖,因此脾脏成为破坏血小板的主要场所。
4、其它因素
雌激素的作用:慢性型多见于育龄妇女,妊娠期易复发,提示雌激素可能在本病发病中起到了一定的作用,可能是雌激素增加了巨噬细胞对血小板的吞噬和破坏能力;抗体会损害毛细血管内皮细胞,引起毛细血管通透些升高而出血。