两岁小孩发热40℃通常需要及时通过物理降温、肛门用药、口服用药进行治疗，使发热症状逐渐消退。
1、物理降温：两岁小孩出现发热40℃时，需要及时通过物理温水擦拭方法进行降温。
2、肛门用药：在两岁小孩发热40℃时，可以在医生的指导下，通过肛门用药进行治疗，比如小儿退热栓或者布洛芬栓治疗。
3、口服用药：当两岁小孩发热40℃时，需要及时在医生的指导下服用乙酰氨基酚颗粒或者布洛芬混悬液进行治疗。
除上述之外，两岁小孩发热40℃，还可以通过外用降温贴进行改善。