孕妇乳房大小不一样通常是生理性因素、乳腺增生、乳腺炎等原因导致，可以根据不同原因进行针对性的治疗。
1、生理性因素：可能是在妊娠期间体内激素水平上升引起，如果局部没有疼痛、肿胀等不适感，则是属于正常生理现象，不需特殊治疗。
2、乳腺增生：可能是体内的内分泌紊乱造成，需要遵医嘱使用维生素B12片、消乳散结胶囊等药物治疗，可以加快体内微循环，使病情得到缓解。
3、乳腺炎：部分患者是身体免疫力下降，导致体内炎症刺激造成，一般可使用罗非昔布片、萘普生钠片等药物治疗，可以起到消炎止痛效果，加快身体恢复。
除此之外，还有可能是乳腺癌等原因导致，需要到正规医院检查身体，并采取合理的治疗方法。