右侧的睾丸肿大疼痛可能是精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸扭转等原因导致。
1、精索静脉曲张：如果是精索静脉曲张引起，是因为局部静脉回流不畅，导致局部出现的疼痛症状，通常需要谨遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、七叶皂苷钠片、黄体酮胶囊等药物治疗。
2、睾丸炎：通常是因为细菌感染引起的睾丸炎症，通常需要谨遵医嘱使用塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊、硫酸镁溶液等药物治疗，有助于症状缓解。
3、睾丸扭转：通常是因为支配睾丸的精索发生扭转引起会导致局部出现疼痛，没有及时干预治疗会出现睾丸坏死。需要在早期发现时，配合医生完善睾丸复位固定手术治疗。
除了以上比较常见的原因，还可能是睾丸腱鞘积液引起，具体原因需要配合医生完善检查诊断治疗。