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月经前长痘可能是经前激素变化、饮食因素、心理压力和熬夜等因素导致的，需要明确原因进行针对性治疗。
1、经前激素变化：在来月经前女性的激素水平会发生变化，雄激素水平会升高，容易使油脂分泌旺盛，从而红激素水平会升高，容易使油脂分泌旺盛，从而使月经前长痘。可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、盐酸米诺环素片、异维A酸软胶囊等药物治疗。
2、饮食因素：在平时如果经常吃一些辛辣、甜食刺激、油腻的食物，会影响到皮肤新陈代谢，从而会使脸上长痘痘。需要改正不良的饮食情况，在饮食上需要吃一些清淡的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。
3、心理压力和熬夜：如果心理压力过大或长时间的熬夜，睡眠不足会导致内分泌失调，从而会引起月经前长痘。平时要学会减轻压力，注意规律作息，避免长时间熬夜，必要时可以在医生指导下使用卵磷脂片、排毒养颜胶囊、丹参酮胶囊等。
除了以上原因也可能与皮脂腺角化异常、细菌感染等因素有关，具体原因需要到医院做相关检查，然后对症治疗。