手术治疗
休息症状超过一半的患者可自行缓解,热敷、按摩可消散结节,封闭疼痛结节,但腰肌的锻炼可能是最重要的。少量症状顽固,久治不愈的患者需手术治疗,手术时可发现局部筋膜上有裂隙,脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。疼痛的原因可能是与周围组织筋膜和邻近的皮神经分支有粘连。切除结节,修复筋膜,分离粘连,切除皮神经。由于性病常为多发性病,手术只能解决一处的症状,因此仍应严格掌握手术指征。
相互转换
急性腰肌筋膜炎可有自然缓解和反复发作的倾向,卧床休息可减轻,劳累和受寒可加重。通过卧床休息、腰部制动、消炎止痛药物、理疗等治疗,多数患者的疼痛都能很快缓解,通常二三天症状会明显减轻,1~2周后症状消失。但是这种疾病可反复发作,给患者带来一定的痛苦,影响了患者的学习和生活。
患者在急性期未得到彻底治疗后转至慢性,或反复出现慢性劳损、风寒等症状,可反复出现持续或间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。临床上也称慢性腰肌筋膜炎、慢性下腰部劳损、慢性腰肌劳损等。慢性病患者的症状没有急性期严重,但长期反复发作的腰部酸痛,会给患者的学习工作和生活带来明显的不良影响,使患者工作效率下降,严重者难以坚持正常工作。