大脚趾指甲掉了可能是由于外伤、甲沟炎、灰指甲等因素造成。
1、外伤：当患者的大脚趾受到重物压迫时，就会出现指甲掉落，在医生的指导下使用碘伏、生理盐水冲洗、红霉素软膏等药物进行治疗。
2、甲沟炎：是临床上一种比较常见的疾病，是由真菌和细菌感染引起，如果治疗不及时会出现指甲脱落，在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、切开引流手术等方式治疗。
3、灰指甲：这种疾病也会造成指甲脱落，在医生的指导下使用酮康唑软膏、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物治疗。
除了以上原因，也可能跟甲下脓肿有关系，查明原因针对性治疗。