醒来第一口痰是黑色的胸闷可能与环境因素有关，也可能是支气管炎、肺炎等疾病因素引起，可配合医生通过药物治疗。
1、环境因素：如果平时生活的环境质量比较差，可能会导致吸入较多的黑色物质，在这种情况下，一般在咳痰的时候可表现为黑色，由于环境质量较差，可能会伴有胸闷的症状，需要改善生活的环境。
2、支气管炎：可导致支气管部位出现充血和肿胀的情况，由于炎症刺激可能会伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气短的症状，如果痰液积聚较多，可表现为黑色或黄色，可配合医生使用支气管炎片、止咳化痰糖浆等药物治疗。
3、肺炎：可导致肺功能减弱，从而会影响局部的血液循环以及新陈代谢，可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷的症状，积聚了一夜的痰液可能会导致第二天出现黑色，可配合医生使用左氧氟沙星胶囊、青霉素V钾颗粒等药物治疗。