腰椎滑脱术后l4s5神经根损害怎么办

一.感染

(1)原因分析：随着城市污染的加重，空气、水源、流动人口，均有可能增加感染机会；易感人群；医源性感染。

(2)防治措施：在医院建设特别是腰椎滑脱手术室建设方面，必须重视空气过滤，适当隔离，全方位立体消毒。对消瘦、营养不良、手术区皮肤疖肿、毛囊炎、糖尿病、免疫性疾病的腰椎滑脱患者，要采取重点防范的措施，必须高度重视腰椎滑脱手术前各项检查，术前使用抗生素，加强营养等；严格各项无菌操作技术及按规则规章制度，正确使用抗生素。

二.神经根损伤

(1)原因分析：在脊柱的解剖结构及实际腰椎滑脱手术中被过多描述和倍加注意的是骨性中央管及其内容物脊髓、神经，而对脊柱每一节段之间两侧的管道一神经根管，却往往被忽略，最起码的是没有引起足够的重视。

(2)防治措施：预防的关键在于根据腰椎滑脱的具体情况即滑移的程度、类型、病程长短及症状程度，行小关节部分或大部直至全部切除，对神经根管进行可能充分的减压，显露神经根并加以保护，这样，既明显提高腰椎滑脱手术疗效，又杜绝神经根损伤的并发症。

三.椎弓根螺钉置人位置不良

(1)原因分析：椎弓根解剖的特殊性，使这门技术具有相当难度，椎弓根螺钉进钉技术不熟练，可导致椎弓根螺钉误植。

(2)防治措施：除了熟悉解剖知识及手术技术外，还必须注意：患者腰椎滑脱手术前均应进行cT扫描，主要观察预植入螺钉的椎体的椎弓根平面，以获得个体化准确的定量解剖数据诸如弓根的直径、弓根解剖长轴的长度及夹角，为术中定位、定角及选择螺钉的长度提供直接可靠的数据。正确选择椎弓根开1：3定位点。