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尺骨鹰嘴骨折怎么治疗

发布时间:2023-07-31 1825人阅读
原所茂副主任医师 山东大学齐鲁医院

尺骨鹰嘴是位于我们手臂胳膊的位置,它受到强烈的撞击或是扭转过度的话会形成骨折,但是不需要担忧的是如果不是那种严重的骨折是不会留下后遗症,但是若是骨折损伤严重会使得修复期限延长,并且在日后肘关节的使用也会有使不上力的情况出现。尺骨鹰嘴的治疗一般有打石膏、复位内固定以及骨折切除肌肉重建手术。

尺骨鹰嘴骨折分为几种类型:

1、骨折无移位,伸直位固定2-3周,屈曲位固定1-2周后进行功能锻炼,后遗症少见;

2、骨折切开复位内固定,术后早期功能锻炼,通常预后较好;

3、鹰嘴合并严重的尺骨近端骨折,常合并有韧带的撕裂,可能术后需要石膏或夹板固定。通常石膏或夹板固定不超过3周,3周后功能锻炼。如骨折损伤严重,适当延长固定时间,但是可能会对肘关节功能造成较大影响。

尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动,尺骨鹰嘴骨折是波及半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见,多发生在成年人。

病因

1.间接外力

摔倒时肘关节处于关伸直位,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。

2.直接外力

摔倒时肘关节伸直肘部着地,或直接打击到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多无分离。

治疗

治疗结果均应达到伸肘有力而稳定、屈伸范围良好及对合优良的关节面。常用的治疗方法如下。

1.功能位制动

对无移位的各种类型骨折,以石膏固定于伸肘或半伸肘位3周,去制动后开始练习肘关节活动。

2.切开复位内固定

有移位的横断或斜行骨折应尽量采用切开复位。

3.骨折块切除及肱三头肌肌腱成形术

骨折粉碎严重,冠状突与半月切迹远端完整,可行骨折块切除,但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质,以利其与远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质,则可将肱三头肌肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。术后一般固定于伸肘位,时间宜短,3~4周即去除外固定,主动练习肘关节屈伸活动。

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