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肾积水和肾囊肿的区别

发布时间:2023-08-17 1933人阅读
陈兵副主任医师 山东省立医院

1、肾囊肿的疾病,主要是指患者的肾部的位置出现了一个含有液体的囊肿,而患者患有了囊肿后病情的是否严重,与囊肿的大小、性质有关。肾囊肿直径达10厘米时,就会引起一些症状(侧腹或背部疼痛等)。如囊内出血或感染时,还可引起疼痛剧痛。

2、但是肾积水的疾病,多数是由于患者受到了感染以及结石的疾病后,导致尿液从肾盂排出受阻,尿液潴留造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩。从而使患者的正常生活受到了影响。

3、目前临床上治疗肾囊肿的疾病,对于较小的囊肿一般是不需要进行治疗的,患者只需要定期进行检查即可,但是对于肾结石的疾病,治疗的方法则有很多,比如服药排石,以及体外冲击波碎石等。

如何鉴别

1、肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见,而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是,囊肿壁也会发生癌病变。若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影像及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。

2、多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。

3、肾痈:本病罕见。采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。此时,肾脏多较固定。将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。血管造影可显示一无血管的病损。镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。

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