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脑溢血昏迷不醒会死吗

发布时间:2024-07-15 2804人阅读
薛爽主任医师 中日友好医院

有人在电视中看见那些中老年人情绪过于激动的时候就容易引发脑溢血,而且脑淤血也有轻重缓急之分的,严重的脑溢血就会因为出血过多而导致休克和陷入植物状态甚至死亡。而且大多数的脑溢血情况都是突然就发生的,因此让很多人都猝不及防。有的人出现脑溢血之后就导致了昏迷不醒的后果,就会导致死亡吗?

脑溢血虽然发作迅疾,但并非一日形成,也有一个逐步发展演变的过程,发病初期也多少会出现一些异常情况。当出现这些异常情况时,就预示着脑溢血将要发生,或者已经到前驱阶段。所以一旦发现异常,就要赶紧治疗,控制病情,以免日后追悔莫及。那么突发脑溢血该如何正确急救?脑溢血昏迷还有救吗?

脑溢血后出现昏迷不醒,说明出血量较大,还要看出血部位,要是在脑干部位及时出血量较小,亦可出现昏迷。还要分辨是前昏迷中昏迷及深昏迷。

前昏迷:患者意识丧失高声叫喊不能唤醒、对强烈疼痛刺激如压眶可有反应,可有较少无意识自发动作,腹壁反射消失,但角膜反射光反射,咳嗽反射,吞咽反射,腱反射存在生命体征,无明显改变,抑制水平达到皮层。

中度昏迷:对疼痛反应消失四肢完全处于瘫痪状态,腱反射亢进,病理反射阳性,角膜反射,光反射,咳嗽反射,吞咽反射减弱,呼吸和循环功能尚稳定抑制到皮层下。

深昏迷:患者眼球固定,瞳孔散大,角膜反射,光反射,咳嗽反射,吞咽反射均消失,四肢弛缓性瘫痪,腱反射及病理反射均消失,呼吸循环和体温调节功能障碍。抑制到脑干,具体还要出血量及出血部位密切观察生命体征,即体温脉搏呼吸血压必要时行颅脑穿刺血肿碎吸术或开颅血肿清除术。

脑溢血患者昏迷时间要看出血量以及出血部位、中线有无移位、有无脑疝、病人的身体基础状况、有无并发症等来决定的。如果是脑干出血,那非常凶险,死亡率较高。其它部位如果出血量很大,脑水肿严重,甚至有脑疝的危险,可能需要手术治疗了。一般,脑出血如果出现了昏迷,那提示病情非常重了。

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