牙根发黑腐烂一碰就疼可能是严重的龋齿所造成，也可能是根尖周炎所引起，也不排除是智齿发炎等因素所致，要根据不同的问题原因来选择针对性的治疗措施。
1、龋齿：日常生活中如果没有做好口腔的卫生及护理工作，就有可能会导致食物残渣存留在牙齿表面，有可能会导致牙菌斑和牙结石附着在牙齿上面，还会导致牙体受到损伤造成龋齿症状，会导致牙齿发黑和牙根腐烂，严重的话可能会造成牙洞形成以及牙齿。可以通过根管治疗的方法来做改善，还需要配合补牙的方法来做修复治疗。
2、根尖周炎：在牙齿根部受到细菌感染之后就有可能会诱发根尖周炎与可能会引起局部出现发黑，一起肿胀并伴有剧烈的疼痛感，尤其是在吃饭的过程中疼痛感会比较严重。可以在医生指导下，通过口服甲硝唑片和罗红霉素胶囊等药物来做治疗。
3、智齿发炎：智齿在出现反复发炎症状之后，有可能会导致局部出现肿胀感和疼痛感，牙齿根出现发黑或者是腐烂的症状。需要先通过口服头孢克肟分散片或者是阿莫西林胶囊来做治疗，等到炎症消退之后要做拔牙处理。