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脊椎压缩性骨折严重吗

发布时间:2023-02-08 1133人阅读
徐聪主任医师 南昌大学第一附属医院

腰椎压缩性骨折的严重程度与压缩程度、部位以及是否有损伤有关。压缩程度分轻、中、重度,压缩小于1/3是轻度压缩性骨折,大部分不需治疗,静卧后可逐渐恢复;压缩程度为2/3及以上,是中重度压缩,需进行治疗,如不治疗,后期会引起驼背,部分年老的人群,驼背是轻微骨折未治疗引起的,如有骨块压迫神经,更需要积极治疗。压缩性骨折压迫神经未治疗会进一步引起神经损伤,如瘫痪、肢体感觉障碍、运动障碍的症状。

腰椎压缩性骨折要根据实际状况进行分类,并非所有压缩性骨折都很严重,轻度压缩性骨折椎体后壁完整,患者可保守治疗,腰部垫软枕;椎体高度压缩严重,甚至合并暴力性骨折的相对比较严重,可能导致神经损伤,出现神经症状,需通过CT、磁共振来评估病情,选择合适的治疗方案。常见原因包括年轻人腰部暴力外伤、摔跤滑倒时臀部着地、肥胖患者摔伤、高处坠落伤等,骨质疏松的老年人因骨质量较差,不足以支撑体重,咳嗽即可发生骨折。

腰椎压缩性骨折的分度是:I°为压缩1/3或以内,II°为压缩1/2,III°为压缩达到2/3或以上。因此你父亲的压缩骨折应该属于轻度范围之列。

对于中老年患者,如果没有明确外伤史,脊柱的压缩性骨折大都是由于严重的骨质疏松,产生椎体的强度下降,受到重力作用后而产生的压缩。如果此时没有神经受压迫的征象,可采取静养休息、睡觉卧硬板床,不要睡席梦思之类的软床,同时治疗性质的强化补钙。这些治疗措施可以防止椎体压缩进一步加重,但是对于已经产生的压缩是无能为力的。

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