舌头背面血管发紫可能是静脉血管突出、血管瘤等原因导致，需要到正规的医院进行相关检查。
1、静脉血管突出：一般会随着年龄的增长，舌下的静脉或者是其他的静脉会变得突出，导致增长性的改变，在医生指导下使用爱脉朗片、舒洛地特片等药物治疗。
2、血管瘤：舌头背面血管发紫，可能是血管瘤导致，这种情况老年人是比较多见的，通常会表现为局部血管膨胀，如果没有出现流血的症状，通常不需要特殊的治疗。
除上述常见的病因以外，可能是肿瘤导致，应该到医院检查身体来观察病情。