痛性眼肌麻痹可能是海绵蝶窦的慢性炎症刺激、免疫异常、高血压动脉硬化等因素导致的。
1、海绵蝶窦的慢性炎症刺激：由于含棉蝶窦的慢性炎症刺激，会使海绵窦和颈内动脉产生非特异性肉芽组织，从而会波及临近的神经干，出现痛性眼肌麻痹。可以在医生指导下使用地塞米松片、泼尼松龙片、甲泼尼龙片等药物治疗。
2、免疫异常：痛性眼肌麻痹也可能是自体免疫异常导致的。可以通过在眼眶内注射激素的药物进行治疗，比如地塞米松注射剂、氢化泼尼松注射液、倍他米松磷酸钠注射液等药物。
3、高血压动脉硬化：当出现高血压动脉硬化以后，导致颈动脉壁增厚、狭窄累及神经干，从而出现痛性眼肌麻痹。需要在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、泼尼松龙片等药物治疗。
除了以上原因，也可能是肿瘤导致的，具体原因需要到医院就诊检查，然后进行针对性治疗。