月经过后第一天同房出血可能是由于月经残留、子宫疾病、炎症刺激等原因造成的。
1、月经残留：如果月经没有彻底的干净，在阴道内有少量的残留，就会出现月经过后第一天同房出血情况。通常情况下是不需要特殊治疗的，不必有过多担心，能够逐渐恢复。
2、子宫疾病：如果自身患有子宫疾病，比如宫颈息肉、子宫肌瘤等等，也有可能会出现月经过后同房有出血情况。对于自身症状较为严重时，可以采取手术切除方式进行治疗。
3、炎症刺激：如果自身患有妇科疾病，比如阴道炎、盆腔炎，炎症反复刺激也有可能会出现月经过后同房出血。通常需要在医生指导下服用抗生素消炎药物进行治疗，比如左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等等。