月经第一天血是黑色的可能是由于血块、子宫内膜异位症、凝血功能异常等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.血块：月经血中含有血液凝固因子，当血液在子宫内停留时间较长时，容易形成血块，导致月经血呈现黑色：可使用一些药物调理，促进血液循环。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方，可能导致月经血中混有黑色血块：治疗可采用激素类药物如黄体酮、环丙孕酮等，或手术治疗。
3.凝血功能异常：凝血功能异常是指血液凝固和止血功能异常，可能导致月经血中出现黑色血块：治疗需针对具体原因，如使用维生素K、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆等药物。
除以上原因外，月经血黑色还可能与内分泌失调、生殖器官炎症等因素有关。建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行妇科检查，发现异常及时就医。