月经第五天血是黑色的通常可能是子宫内膜脱落、血液氧化或炎症等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.子宫内膜脱落：月经期间，子宫内膜会逐渐脱落，脱落的内膜组织与血液混合后排出，可能导致血液呈现黑色。这种情况一般无需特殊治疗，注意保持私处清洁即可。
2.血液氧化：月经血中含有铁元素，当血液在体内停留时间较长时，铁元素与空气中的氧气发生氧化反应，使血液呈现黑色。这种情况也无需特殊治疗，多注意休息和保暖。
3.炎症感染：如果月经血色持续发黑，并伴有异味、瘙痒等症状，可能是妇科炎症感染所致。这种情况需要及时就医，医生可能会开具抗生素类药物如甲硝唑、头孢克洛、左氧氟沙星等，需在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与内分泌失调、生活习惯等因素有关。建议女性朋友保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行妇科检查，发现异常及时就医。