拉大便擦屁股有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉等原因。建议结合引起的原因采取治疗方案。
1、痔疮：如果存在痔疮，在大便的过程中很容易受到大便的摩擦，也有可能会导致痔疮黏膜出血的症状，通常可以在医生的指导下选择使用止血的药物治疗，有助于缓解出血症状。
2、肛裂：如果本身存在肛裂的状况，在排便的时候会对局部造成一定的刺激，还可能会导致肛管撕裂，也有可能导致大便带血的症状发生。如果情况较严重，可以通过手术的方式治疗。
3、直肠息肉：在发生直肠肌肉之后，也有可能是本身患有直肠腺瘤的原因，在排便的过程中摩擦到直肠息肉，因此会表现为大便带血。如果息肉不是特别的大，不需要特殊的治疗，但是如果息肉比较大，建议做手术切除。
除了以上因素之外，也有可能是血液性疾病造成，需要积极的治疗。