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PPD阴性一种情况是未曾感染结核菌,但不能完全排除结核,也有很多情况会出现阴性或因技术原因而呈现假阴性。
PPD检查是应用一种纯蛋白衍生物做结核菌素试验。在前臂屈侧中下I/3交界处皮内注射PPD,注射后48~72小时看结果。根据注射局部红肿、硬结等反应范围大小来判断阴性、阳性,阴性用“—”号表示,阳性用“+”号表示。
如果局部红肿、硬结范围在0.5厘米以下,或只红不肿者为阴性(—),说明没有结核杆菌的感染;或是卡介苗接种失败或是接种后时间过长已转阴。此外,以下情况也可出现PPD试验阴性:在结核感染的早期,体内还未产生变态反应时;在严重的结核病,如急性粟粒性结核、结核性脑膜炎时;在身体极度虚弱,如严重的营养不良、恶病质时;在急性传染病,如麻疹、百日咳、猩红热时;在长期使用激素和免疫抑制剂时,结核菌素试验均可出现阴性反应。因此要结合患者的病史、临床情况全面考虑分析,注意假阴性出现,避免误诊。