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急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是缓慢型心律失常,一般房室传导阻滞比较多见,还有可能出现窦性心动过缓,窦性停搏,交界区的逸搏心律。通常急性心肌梗死所致的一过性缓慢型心律失常,以及持续性缓慢型心律失常的临时治疗可选择药物治疗,如静脉注射阿托品、静脉滴注异丙肾上腺素等。如果是持续性缓慢型心律失常,其根本的治疗方案是置人人工心脏起搏器。如果是急性下壁心肌梗死经常在发病24小时内,以室性心律失常为最多,尤其以室性早搏,发作频繁会成对的出现,甚至出现短阵的室性心动过速,有的还是多源性的这种早搏非常危险,随时可能会发生心室颤动,甚至猝死,一定要积极及时去就近医院就诊治疗。