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胆囊在吸收、分泌和运动过程中起浓缩、储存和排出胆汁的作用。它的主要职能是：
胆囊贮藏浓缩胆囊体积只有40—60ml,24小时内可吸收大约500ml肝脏分泌的胆汁，胆囊黏膜具有吸收水分和电解质的功能，胆汁可浓缩5-10倍于胆囊。
胆汁分泌的排泄是持续的，同时胆汁随着进食不断排出，可通过胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现，主要受神经系统和体液因素（胃肠道激素、代谢产物、药物等）的调节。每一次排胆期的相长取决于食物的种类和数量。每次排胆结束后，胆囊中仍有大约15%的胆汁留在胆囊中。
分泌功能胆囊黏膜每天分泌约21ml黏液物质，主要为粘蛋白，起到润滑和保护胆囊黏膜的作用。胆囊管阻塞，胆汁中胆红素被吸收，胆囊黏膜分泌黏液增多，胆囊内积存的液体呈无色透明，称为白胆汁。胆囊中积累了白色胆汁，称为胆囊积水。
胆囊摘除后，胆总管可以有少量代偿性扩张，管壁增厚，黏膜腺体肥厚增加，这样就可以使肝胆汁在经过胆管系统时有所浓缩。