轻度精神发育迟滞

  轻度精神发育迟滞诊断标准:①智商50到70,②无明显言语障碍;③学习能力较低不能顺利完成小学教育,能学会一定的谋生技能。

  轻度精神发育迟滞的鉴别诊断:

  (1)精神发育暂时性延缓:儿童慢性躯体疾病、病后虚弱状态、营养不良、服用镇定药物或环境不良、学习条件欠缺等,都可以造成儿童反应性呆滞、思维贫乏,轻易被误认为智力低下及精神发育迟滞。假如改善其生活条件及学习条件或身体康复后,其智力可迅速恢复。

  (2)癫痫:频繁的癫痫发作及服用苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸类抗癫痫药物,都可以使患儿困倦、呆滞、类似智力低下。

  (3)儿童精神分裂症:也可以有学习成绩低下、淡漠,对四周环境接触及适应不良,但大多数患儿并无真正的智力低下。

  (4)视、听障碍,以致适应环境及学习困难:早年耳聋严峻者常有语言发育障碍,不要把这些情况误为精神发育迟滞。某些脑病所引起的失语、失用、失写也影响学习及语言能力,但其一般智力良好。

  (5)儿童多动症:有注重力不集中,学习成绩差,不遵守纪律,适应社会能力差等特点,类似精神发育迟滞,但检查其智力经常在正常范围之内,经督促学习成绩可以显著提高,服药治疗可以好转,以上这些表现可以同精神发育迟滞相鉴别。

  (6)正常儿童中也有一部分言语能力、运动能力发育缓慢,但一般理解及适应环境的能力则仍正常,一旦功能发育,能迅速赶上正常儿童,在各个方面都不显落后,与精神发育迟滞不同。

  关键在于早期发现、早期干预。

  药物治疗主要包括三个方面:

  ①病因治疗;

  ②促进或改善脑细胞功能的治疗;

  ③对症治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r氨酪酸等药物治疗。

  对伴发精神症状和癫痫等,可选用小剂量抗精神病药物和抗癫痫药物治疗。对于伴有感觉和运动障碍均须予以矫治。

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