子宫呈葫芦状

  根据上述病史及临床表现,一般即能作出宫颈妊娠的诊断。但临床上能在手术前即作出诊断的例子比较少见,这可能是因为本病比较少见,所以医师往往很少考虑到宫颈妊娠的可能,这些患者停经后,较早出现阴道流血,常误诊为宫内妊娠流产,此时宫颈组织破坏很浅,故单做刮宫处理就可以,所以有些宫颈妊娠是没有得到明确诊断的。

  临床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准:(1)停经一段时间后,出现阴道流血,但无急性腹痛;(2)宫颈软,不成比例的增大,其大小可大于或等于子宫体的大小;(3)B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;(4)宫颈内口紧闭,宫颈外口部分扩张。

  最后确诊必须根据病理检查,宫颈妊娠的病理诊断必须符合下列标准:(1)胎盘种植处对面的组织内一定要有宫颈腺体。(2)胎盘与宫颈应紧密接触。(3)全部或部分胎盘组织必须位于子宫血管进入子宫的水平以下,或者在子宫前后腹膜反折水平以下。(4)宫腔内无妊娠产物。

  实验室检查:

  1、外周血呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。

  2、妊娠试验阳性。

  其他辅助检查:

  1、病理检查是确定诊断的依据。

  2、超声检查是近年来常用的辅助检查方法,检查时可见子宫增大,但未见官腔内有妊娠囊,宫颈增大,颈管内则见到妊娠囊,或不规则回声;子宫颈内口紧闭。

  宫颈妊娠的临床表现包括闭经及阴道流血,与一般的先兆流产近似。如果盆腔检查时未注意宫颈、宫体的形状及大小,多不能及时诊断。近年来,由于普遍开展了B超检测,只要想到有本病的可能,诊断并不困难,而且可以较早期的明确诊断。

  1、早孕,宫颈妊娠典型的症状为停经及早孕反应,子宫增大变软,妊娠试验阳性,与早孕的症状极为相似,故容易引起误诊。

  2、流产,宫颈妊娠早期的临床症状与流产很相似,均表现为停经后有不规则阴道流血,腹痛等,因此宫颈妊娠容易误诊为各种流产,如先兆流产、难免流产、过期流产及不全流产等。

  3、子宫内膜癌,子宫内膜癌与本病在临床上均可见阴道不规则流血,宫腔积血伴下腹疼痛,故临床上也容易将宫颈妊娠误诊为子宫内膜癌。

  4、子宫肌瘤,临床上宫颈妊娠与子宫肌瘤均有阴道出血,子宫增大等相同的表现,故极易误诊。

  5、胚胎停育伴宫腔积血、宫内妊娠活胎、低置胎盘,低置胎盘妊娠晚期的患者有无痛性反复阴道流血,胚胎停育伴宫腔积血有腹痛体征,宫内妊娠活胎则妊娠试验阳性,分别与宫颈妊娠表现的不规则阴道流血、腹痛及妊娠试验阳性相似,故临床上容易误诊。

  近年来异位妊娠的发生率呈增多趋势。这是摆在我们面前的一个重要课题,虽本病确切病因尚不十分清楚,但与之有关的诸多因素都很明确,减少其高危因素,即可达到预防之目的。

  1、加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。

  2、放置宫内避孕器、施行人工流产等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止感染措施,这是至关重要的。

  3、盆腔软组织感染,应及早治疗,要一次性彻底治愈。

  4、积极治疗子宫内膜异位症。

  5、在使用诱发排卵药物后,疑为早孕时,或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合妊娠。

  6、宣传吸烟的危害,禁止吸毒。

  7、凡是做过多次刮宫术者,再次妊娠时应提高警惕,应用B超检查一下,看看胚胎是否“住”在宫中,一旦发现异常,应立即采取相应措施。

  8、妊娠后发生阴道出血,不要一味确认就是普通的先兆流产,不可自行其是,一定要去医院查个究竟,以免发生意外。

相关医生

  • 李秀莲
    青海省妇女儿童医院  儿科
    擅长疾病: 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。
  • 卢秀英
    青海省妇女儿童医院  急救科
    擅长疾病: 危重病的救治。
  • 席时华
    乌鲁木齐市友谊医院  眼底
    擅长疾病: 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治
  • 李晶
    乌鲁木齐市友谊医院  眼底
    擅长疾病: 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验
  • 热西提
    乌鲁木齐市友谊医院  内科
    擅长疾病: 内科心血管疾病的诊断与治疗

相关医院

  • 北京中科白癜风医院
    北京中科白癜风医院
    其他 皮肤病医院 国营
    地址:(东单院区)北京市东城区帅府园一号,100730;(西单院区)北京市西城区大木仓胡同41号,100032

    北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级

  • 四川大学华西医院
    四川大学华西医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:四川省成都市国学巷37号

    锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1

  • 中国人民解放军总医院
    中国人民解放军总医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:北京市海淀区复兴路28号院

       一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部

  • 复旦大学附属中山医院
    复旦大学附属中山医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:上海市徐汇区枫林路180号

    复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙

  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院
    上海交通大学医学院附属瑞金医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:上海市瑞金二路197号(永嘉路口)

    瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(

推荐文章

推荐问答