软产道异常

  根据病情、临床表现、症状、体征选择做X线、B超等检查。然后做出诊断。

  软产道异常的鉴别诊断:

  软产道裂伤:子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,引起的会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。

  治疗要点

  (一)宫颈水肿,若宫颈口停滞在5~6cm不继续开大,则应行剖宫产术。若宫颈口近开全,水肿的范围不大,可在行阴道检查时上推胎头,调整胎头位置,解除胎头与耻骨之间的压迫,用手指轻轻把水肿部分的宫颈上推,使其消退,有时可经阴道分娩。还可试行水肿部位注射阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg,也可试用宫颈旁组织封闭,即以0.25%普鲁卡因注射,每侧5ml,用药后观察1~2小时仍不见缓解,宫口不能继续扩张宜行剖宫产术。

  (二)如系宫颈瘢痕妨碍宫口继续扩大,不宜久等,即行剖宫产术为宜,以防裂伤。宫颈坚韧者少见,多合并有其他并发症,也宜剖宫产结束分娩。

  (三)子宫颈癌若在妊娠期发现,当行剖宫取胎中止妊娠,若已近妊娠晚期或临产时更应剖宫产,后给予放射治疗。若病变范围许可也可行根治手术。

  (四)子宫肌瘤若在子宫下段且充塞部分盆腔者阻塞产道,须剖宫产。若不影响产道须预防产后出血。子宫肌瘤挖除术后妊娠足月者须严密观察,以防宫缩引起子宫瘢痕破裂。

  (五)卵巢肿瘤如在妊娠早期要严密观察,待妊娠14~18周时行手术切除。卵巢肿瘤若占据小骨盆腔之一部分者阻塞产道,可行剖宫产,并手术切除肿瘤。在卵巢肿瘤切除时,均需做快速病理检查,以确定其性质,如恶性肿瘤根据病情进一步处理。

  (六)单纯阴道侧壁囊肿可行穿刺抽液,待分娩后作适当处理。阴道肿瘤少见,可根据具体部位、大小作适当处理,以不影响产道为原则,如阻塞产道,则应剖宫产。

  (七)产道畸形尽可能在孕期确诊,并估计对分娩影响的程度,临产时作相应的处理。若为残角子宫妊娠,应行剖宫产术,并切除其残角子宫。双角子宫经过Strassmann手术后妊娠者,分娩时应严密观察,预防瘫痕破裂、,应放宽剖宫产指征。此类多有胎盘粘连,分娩后预防出血。

  (八)会阴部水肿严重者可在无菌条件下行多点穿刺放水肿液,分娩后预防感染。阴部静脉瘤应预防破裂,一旦破裂,应压迫和缝扎止血,并在分娩后作适当处置。会阴坚韧者适时作会阴切开术,以减轻会阴裂伤。

  软产道异常会引起难产

  软产道异常亦可引起难产,故在早孕期作一次阴道检查,以了解外阴、阴道及宫颈情况,以及有无盆腔其它异常等,具有一定临床意义。

相关医生

  • 李秀莲
    青海省妇女儿童医院  儿科
    擅长疾病: 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。
  • 卢秀英
    青海省妇女儿童医院  急救科
    擅长疾病: 危重病的救治。
  • 席时华
    乌鲁木齐市友谊医院  眼底
    擅长疾病: 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治
  • 李晶
    乌鲁木齐市友谊医院  眼底
    擅长疾病: 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验
  • 热西提
    乌鲁木齐市友谊医院  内科
    擅长疾病: 内科心血管疾病的诊断与治疗

相关医院

  • 北京协和医院
    北京协和医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:(东单院区)北京市东城区帅府园一号,100730;(西单院区)北京市西城区大木仓胡同41号,100032

    北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级

  • 四川大学华西医院
    四川大学华西医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:四川省成都市国学巷37号

    锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史,华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1

  • 中国人民解放军总医院
    中国人民解放军总医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:北京市海淀区复兴路28号院

       一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月,总后方勤务部

  • 复旦大学附属中山医院
    复旦大学附属中山医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:上海市徐汇区枫林路180号

    复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一,隶属于国立上海医学院,为纪念中国民主革命的先驱孙

  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院
    上海交通大学医学院附属瑞金医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:上海市瑞金二路197号(永嘉路口)

    瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地面积11万平方米,建筑面积37万平方米,绿化面积4万平方米,核定床位1893张(

推荐文章

推荐问答