耳道异物

  临床表现及诊断要点:

  (1)小而无刺激性,未及鼓膜的异物,则多无自觉症状。

  (2)较大异物可引起听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等,触及鼓膜可发生头晕。

  (3)尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣,甚至损伤鼓膜而出血。

  耳道异物的鉴别诊断:

  耳道堵塞:耳道堵塞是指耵聍堵塞耳道引起的疾病。耵聍俗称耳垢、耳屎,乃耳道之正常分泌物,多可自行脱出,不发生堵塞和引起症状。若凝结成核,阻塞耳道致管窍不通,则成耵耳,亦称耵聍栓塞。

  (1)一旦外耳道有异物进入时,要镇静,不要慌张。

  (2)如为昆虫进入时,可先滴入香油或酒精、乙醚、氯仿等可使昆虫瘫痪、死亡,然后用夹子取出或用水冲出。

  (3)如为豆类、花生仁等异物进入时,可先滴入95%酒精,使之缩小,然后钩出或掏出。

  (4)如系泥块不便取出时,可用温开水或温生理盐水冲洗,如有中耳炎鼓膜穿孔者不宜冲洗,可用棉花棍头之纤维扫出,或用挖耳、小匙小心挖出。

  (5)扁形和棒形状异物可用耳镊夹出。

  (6)圆形质硬异物可用耵聍钩经异物周围空隙绕过异物的深处钩出,切忌将异物推入深处。

  (7)异物取出后应消毒换药,直至伤口愈合,同时适当应用抗生素以防感染。

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