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耳朵上有个小洞是由于胎儿在母体内发育时，第一鳃弓发育异常，导致的先天性耳前瘘管。这个非常常见的，我们叫先天性耳前瘘管，往往位于耳轮角的前方，它是胎儿在发育的时候，在母体里面发育异常，比如第一鳃弓异常，导致的先天性耳前瘘管，这个比较常见，它也是有遗传的因素在这里面。瘘管多种多样，有的人瘘管是一个位于前方，有的人瘘管是前面有一个，耳道里面还有一个口等等。我们发现了瘘管，往往一种情况，我们就是观察，因为瘘管有的人瘘管，就是有个小口，它就一直这样，一辈子也不会感染。有的人瘘管，它里面会不断的脱落皮脂腺这种碎屑。时间长了继发感染，就会瘘管化脓。一旦化脓了，我们积极的消炎以后，往往建议要做手术，要完整的把这些瘘管都切除掉，这样避免它反复的感染。