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儿童脑炎的判断方法

发布时间: 2022-03-08 09:51:26  56043次播放

廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院儿科

视频内容

  • 儿童脑炎需进行腰穿检查来确定诊断，临床表现多见是发热，头痛，呕吐，腰穿是确诊依据不会引起孩子智力低下。
  • 儿童脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎三种，前两种较常见。
  • 当孩子发生脑膜炎时，经常有中枢神经系统症状的表现比如说意识丧失、昏迷抽搐等表现。还有颅高压的表现以及脑膜刺激症，他最主要的确诊依据是腰穿，看他的脑积液压力以及白细胞数目的改变，在这些临床表现中最多见的是发热，头痛，呕吐。这种呕吐跟胃肠炎的呕吐是不一样的，是不受控制的喷射状呕吐，对于婴幼儿来说因为他前囟没有闭合有一个缓冲的过程，可能这种呕吐表现还没有儿童那么剧烈。
  • 但是我们可以看到前囟是膨隆的，前囟张力增高，孩子会出现有脑膜炎刺激的表现，是一个颈强直也就是经常能看到脖子是硬的，很难下巴碰到颈部，做腰穿是确诊的依据，经常老百姓害怕做腰穿，害怕引起孩子的智力低下，事实上腰穿不会引起智力低下。
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