巧克力囊肿指的是子宫内膜异位症的一种，一般达到五公分是需要做手术的。
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不是所有的巧克力囊肿都是必须手术的，这个巧克力囊肿其实是子宫内膜异位症的一种表现，这个异位在卵巢上，巧克力囊肿也跟其他的卵巢的囊肿的处理相似，这个囊肿一般达到五公分的时候是我们要做手术的。
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而且我们平时在临床上决定他是否要立即马上手术一般还要根据他生育的一些需求，比方这个女孩连男朋友都没有她离生育可能还有一段时间而且这个囊肿又不是很大的话只要解决她的痛经的问题就可以了，严密观察就行了，如果这个囊肿比较大又面临着要孩子的话我们可以去做手术，做完手术因为还要打GnRH-a的，打完这个药物以后月经会停滞一段时间后面跟随着的是卵巢功能受抑制还有一段时间的月经失调，恢复以后有一个特别好的几个月的黄金期容易怀孕，首先我们要解决她的怀孕的问题所以说这个时候是要手术的。
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如果这个巧克力囊肿很小两三公分而且它也不长大持续是那个样子的话虽然子宫内膜异位症会影响盆腔的一些微环境会导致不孕的可能性但是也不是百分之百的，所以这种情况下没有必要必须去手术，我们可以严密的观察就可以了，在她需要手术的时候给予手术就行。
