丙肝是否进入了全员治疗时代？

随着DAA时代的来临，世界卫生组织（WHO）于2016年提出了全球“消除丙肝”的战略目标，即到2030年消除包括丙型肝炎在内的病毒性肝炎所带来的公共卫生威胁。为实现这一目标，要求90%的丙型肝炎病毒（HCV）感染者获得诊断以及80%确诊的患者接受治疗对HCV 感染者进行“全员治疗”是消除丙肝的重要前提之一。实际上如今对于丙肝患者“全员治疗”的防治方针已经具备了客观条件。随着小分子直接抗病毒药物的出现，近年丙肝治愈率达到90%以上，其中一些基因型几乎实现100%治愈，丙肝的治疗已正式进入“全治愈时代”。过去，一些患者由于干扰素的不良反应而不能耐受治疗，尤其是肝硬化失代偿等作为治疗禁忌，限制了部分特殊人群的丙肝治疗需求。而DAA药物具有治疗效果好、不良反应少的特点，不同的HCV感染群体都有其适应的DAA治疗方案。为了进一步提高HCV治疗的效益，在保证治疗效果的同时，降低治疗相关的检测成本以及减少治疗相关的不良事件风险，我们仍然需要在众多DAA方案中探索“简化策略”，为患者提供最优方案。随着DAA价格的持续大幅降低，使其在许多中/低收入国家中实现快速推广，将会有更多的HCV感染者接受治疗，加快实现“全员治疗”的目标。