一般不存在老年人治疗骨质疏松的首选药物是什么这种说法，老年人可以在医生的指导下服用碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊、阿仑膦酸钠片等，详细情况还需要去医院就诊，并遵医嘱治疗。

1、碳酸钙D3片：属于钙调节剂，具有补钙的作用，可以维持骨骼强健和身体健康，同时还可以用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松症、佝偻病等，所以老人骨质疏松是可以服用该药物的。

2、骨化三醇软胶囊：具有调节钙平衡的作用，在临床上可以用于治疗绝经后骨质疏松、肾性骨营养不良症、维生素D依赖性佝偻病等疾病，老人骨质疏松是可以遵医嘱用药的。

3、阿仑膦酸钠片：属于氨基二磷酸盐类骨代谢调节剂，可以用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症、男性骨质疏松症以及预防骨折等。

在用药期间要密切关注自身的情况，健康饮食，注意休息。