泌乳素高的原因有三种

发布时间: 2022-03-08 17:29:02

邹本良主任医师

中国中医科学院西苑医院内分泌科

泌乳素水平升高的原因归纳为三种，第一种是病理性的；第二种是药理性的；第三种是特发性的。
在应急状态下，泌乳素分泌是显著增加的。
另外像高蛋白饮食、运动、紧张、睡眠障碍也会影响血清泌乳素水平，所以在诊断高泌乳素血症的时候，首先要排除这些干扰因素。
如果泌乳素水平确实升高，常见的原因可以归纳为三种，一是病理性，第二是药理性，第三是特发性。
药理性的原因有雌激素、多巴胺受体阻断剂，包括抗精神病、药物、镇静剂、阿尔法甲基多巴等等。
另外像阿片类的制剂也会升高泌乳素的水平。第二是病理性的，主要见于下丘脑、垂体的疾病、系统性的疾病等原因，常见的是下丘脑病变，像如咽管瘤、神经胶质瘤，如果压迫垂体柄会引起高泌乳素血症。
另外像垂体的泌乳素瘤，空泡蝶鞍也会影响泌乳素的水平。
系统性的疾病，像甲减、慢性肾功能衰竭、严重肝病、肝硬化、像某些肾上腺瘤也会影响血清泌乳素的水平。
第三是特发性，让垂体、中枢神经和系统检查全都是阴性，但是泌乳素水平明显升高，同时伴有月经稀发、闭经等症状。
那么这时候的发病可能和泌乳素分子存在异性结构有关系，病程有些人是有自限性的，在这种原因不明的情况下，我们称之为特发性的高泌乳素血症。

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