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蛋白尿治愈希望大吗

发布时间: 2022-03-08 11:17:40

杨彦芳主任医师

中日友好医院肾内科

视频内容

  1. 首先我们说蛋白尿主要是由于肾脏、肾小球受损伤，特别是肾小球膜受损的时候，不该滤过的，像蛋白质类的这些物质从肾小球滤过了，那么出现了蛋白尿，引起蛋白尿的原因有很多，比方说我们比较常见的像肾小球疾病、慢性肾小球肾炎或者是肾病综合征这一类的疾病。
  2. 另外的话还有一些继发性的心血管疾病，比方说糖尿病肾病引起的蛋白尿，还有狼疮性肾炎引起蛋白尿，还有很多一些其它的，比方说淀粉样变引起蛋白尿等等。
  3. 所以如果是在检查中，一旦发现尿蛋白是阳性的，首先要去做20小时尿蛋白定量，看一看每天排泄的蛋白尿是多少，要去监测一下血压，如果蛋白尿增多，一定要去寻找引起蛋白尿的原因，必要的时候甚至要做肾活检，来明确肾脏的病理改变。
  4. 当然除了蛋白尿之外，还要关注同时有没有伴有高血压，伴有肾功能的异常，那么蛋白尿的治疗的话，主要是针对原发病进行治疗。
  5. 比方说由于肾炎引起来的，有没有激素免疫制剂的适应症，如果是糖尿病引起来的，可以用控制血压、控制血糖、控制血脂的方法。如果是高血压引起来的，那么充分的控制血压，特别是用ACEI、ARB的这些药物的话，它可以减少蛋白尿。
  6. 总体来说出现蛋白尿的话，由于它引起蛋白尿的原发病不一样，治疗方案不一样，治疗的转归也就不一样。
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