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尿红细胞偏高的原因
发布时间:
2022-02-09 17:08:50
杨彦芳
主任医师
中日友好医院肾内科
视频内容
尿红细胞偏高的原因有多种,如尿路感染、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、结石,损伤肾脏时都会出现血尿。
我们最常见的第1个尿路感染,出现了尿频、尿急、尿痛,甚至有的人会出肉眼血尿或者是出尿里面红细胞增多,这是一种情况。第2个像肾结石的时候,由于结石损伤了肾脏或者是输尿管的毛细血管,也可以出现血尿。
还有一种情况肾脏或者是输尿管,膀胱的肿瘤也可以出现尿里红细胞增多。
另外一种肾小球疾病。我们临床上见的比较多的,比方说感冒、感染后出肉眼血尿,或者平时尿检的时候,那里面红细胞就偏多一些。
当然还有一些其他的情况,比方说薄基底膜肾病、肾小球的基底膜比正常人薄一些,还有这种直立后的尿红细胞增多,比方说胡桃夹现象等等。
所以一般来说,出现尿里面的红细胞偏高,首先要去做一个尿红细胞形态学的检查。比方说我们常说的要向他镜检,看看尿红细胞是正常大小还是多种多样的形态来区分,是肾小球源性的血尿,还是外科性的血尿,进一步的检查的话。
比方说影像学的检查要做超声或者是泌尿系统的CT来明确,除外一下有没有结石,有没有性生活的这些问题。
当然,如果是泌尿系的感染的话,除了尿里面红细胞增多之外,常常有里面的白细胞增多,如果做尿培养的话,甚至有细菌的生长。那么就说通过这些不同的检查,来区分尿红细胞增高的原因。
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