发布时间: 2022-03-01 09:37:35
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾内科
尿素氮和肌酐偏高主要是肾功能下降造成的,可以见于以下情况:
1.各种肾脏疾病,包括原发性或者继发性肾小球肾炎、间质性肾炎、急性肾盂肾炎、肾脏肿瘤、先天性肾发育畸形等,造成肾功能下降甚至肾功能衰竭。
2.全身严重的疾病造成肾功能损害,如肝硬化出现大量腹水、心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾综合征等,容易造成血容量不足、肾血流减少、肾灌注不足,此时会出现肾前性肾功能衰竭,就会导致血清尿素氮明显升高、肌酐轻度升高,需要积极治疗原发病。
3.蛋白质分解或摄入过多的疾病,如急性传染性疾病、高热惊厥、上消化道出血、大面积烧伤、严重创伤大、手术和甲亢,此时血尿素氮和肌酐水平也会升高。
肌酐和尿素氮反映肾小球滤过功能,肾小球滤过率降至正常值50%以上,肾脏具有强大的代偿功能,此时肌酐和尿素氮可能仍然是在正常范围,当肾小球滤过率下降至正常值50%以下时,超出了肾脏代偿能力,此时肌酐和尿素氮才开始上升,当肌酐和尿素氮明显高于正常值,表示肾功能严重损害,临床上根据肌酐的水平诊断肾衰竭的分期。