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梗阻性黄疸、肝炎、溶血性黄疸都会导致胆红素升高。正常血液中的胆红素，它指的是衰老的红细胞，经过肝脏的代谢，首先是非结合性胆红素，在肝脏里面经过，葡萄糖醛酸酶的作用，非结合型的胆红素，最终变成结合性的胆红素，也就是我们所说的直接胆红素，最终经由胆道排出到我们的肠道，作用于我们肠道，帮助我们进行脂肪类食物的消化，以促进小肠更好的吸收。三个胆红素指的是哪三个，就包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，直接胆红素加间接胆红素，就是我们的总胆红素。三个胆红素升高会有哪些原因，我们首先说，第一，就是梗阻性的黄疸，梗阻性的黄疸呢，是由于我们胆道出现了梗阻，肝脏是正常的，红细胞也是正常的，我们排泌出来都正常，但是我们通路不正常，堵住了，所以这时候升高，是以直接胆红素升高为主的，它的间接胆红素基本上是正常的，这类患者我们要考虑，有没有胆总管结石，胆道的肿瘤；第二类患者是，直接胆红素和间接胆红素同时升高，这类患者胆道是通畅的，来源也是正常的，但是肝脏不工作，肝脏不能造胆红素了，所以它是以直接胆红素，和间接胆红素同时升高为主，这类的患者通常见于我们的肝炎，尤其是重症肝炎的患者；第三类就是我们叫溶血性黄疸，溶血性黄疸是由于，体内衰老的红细胞降解的太多了，出现血液系统的疾病，所以溶血性黄疸这一类的患者，出现胆红素升高主要是以非结合性胆红素升高为主，也就是我们说的，间接胆红素升高为主，直接胆红素是正常，它所导致的这样一个总胆红素，和间接胆红素升高为主要。当然对于三种胆红素升高，到底是属于哪一种类型，不光是有肝功的检查，胆红素的检查，有ct的检查，B超的检查，影像学的检查，最终来综合判断，它到底是什么原因来引起来的，当然了，除了一些器质性的病变以外，我们在临床上还经常能见到，患者由于体检各种原因，做的这种肝功的检查，胆红素是轻度升高，比如说我们正常值是二十几，我们医院是22，24，然后患者拿出来一个单子，比如说他就接近二十七八，这样的一个总胆红素，有的是直接胆红素升高，有的是间接胆红素升高，都是轻度升高，对于这类患者，我们可以理解为是生理性的增高，这些患者不需要有特殊的治疗，这些是不需要特殊干预的。
