脾胃阴虚和阳虚的区别主要是原因不同、症状不同、治疗方案不同等。
1.原因不同：脾胃阴虚和阳虚一般发病原因有明显不同，脾胃阴虚主要是脾胃阴液不足的因素所引起，阳虚通常是中焦虚寒证所导致。
2.症状不同：脾胃阴虚在发病期间可能会导致患者产生口干舌燥、口干咽燥、心悸乏力等症状，阳虚主要表现为呼吸气短、畏寒、手足心热等症状。
3.治疗方案不同：脾胃阴虚可以在医生指导下，通过口服摩罗丹、逍遥丸、人参归脾丸等，阳虚可以在医生指导下使用香砂六君子汤、人参健脾丸、金匮肾气丸等药物。