牙齿里面黑了可能是色素沉着、龋齿、牙髓炎等原因引起，具体要明确病因，做好针对性治疗。
1、色素沉着：平时长期吸烟、喝浓茶，或者不注意口腔清洁卫生，可能会导致牙齿里面出现发黑情况，这种情况可以通过超声波洗牙方式来改善。
2、龋齿：平时没有做好口腔清洁卫生，食物会在牙腔内出堆积，从而产生色素细菌，引起牙齿出现龋齿，这种情况可以在医生操作下通过牙齿修补来改善。
3、牙髓炎：如果患者患有牙髓炎症状，可能还会引起疼痛症状，可以在医生指导下通过根管治疗来缓解。