(1)心源性水肿:各种心脏病都有可能引起心脏功能衰竭.从而使静脉血流淤滞,静脉压及毛细血管内压升高而引起水肿。心原性水肿一般发生较慢.最先见于人体下垂部位,如踝部、下肢,劳累后明显,休息后减轻,以后水肿逐渐加重并向上蔓延(半卧位时水肿首先出现于腰骶部、’外阴部1,严重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔积液。另外,当心包病变时,可使心脏舒张受阻,造成静脉血回流障碍而产生水肿。
(2)肾原性水肿:急性肾炎时由于肾小球滤过功能减退和全身毛细血管通透性增加.钠和水潴留而产生水肿。此类水肿早期只是清晨起床后眼睑及面部水肿.以后迅速发展为全身性水肿。其分布与体位关系不大,可为轻度或中度水肿。患慢性肾炎肾病综合征时,由于尿中丢失大量蛋白质.血浆胶体渗透压降低,可呈中度或重度的全身性水肿。
(3)肝原性水肿:主要由于肝功能减退.制造血浆白蛋白的能力下降.造成低蛋白血症而便血浆胶体渗透压降低,灭活醛围酮能力减退.以致发生继发性醛固酮增多而引起水钠潴留,门静脉压力增高等冈素所致。其特点是发生缓慢,常先见于踝部,逐渐向上蔓延,而头面部及上肢常无水肿。
(4)营养性水肿:常见于饥饿、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血等)。常为全身性,发展较慢.主要南于血浆白蛋白及维生素缺乏所引起。